重庆中医萎症

病因病机

《内经》认为，痿证多由于五脏热盛，熏灼五脏之阴，津枯液燥，影响到五脏所合的筋骨、肌肉、血脉、皮毛而成。《素问·痿论》云：“五脏因肺热叶焦发为痿躄”，说明在痿证形成过程中肺热是重要的致病因素。张介宾亦云：“观所列五脏之证皆言为热，而五脏之证又总于肺热叶焦，以致金燥水亏，乃成痿证。”可由水湿、湿热或寒湿等外因所致，亦可由七情太过、远行劳倦、房劳伤肾、阴液内竭、脾胃气虚等内因造成。

外因

《素问·生气通天论》云：“湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。”《素问·气交变大论》及《素问·六元正纪大论》亦论述了水湿、寒湿之邪所致之痿证。因此，就外邪而言，《内经》认为主要有湿热、寒湿伤人所致。

内因

《素问·痿论》云“有所失亡，所求不得”，“悲哀太甚”，“思想无穷，所愿不得”方面，强调情志所伤、气郁生热而成痿病。《灵枢·本神》亦指出：“恐惧不解则伤精，精伤则骨酸痿厥。”形劳过度，耗气劫阴，阴不制阳，阳亢生热致痿，如《素问·痿论》云“远行劳倦”者。因此，就内因而言，《内经》认为痿证主要由于情志内伤或体虚劳倦等导致脾胃虚弱、肝肾不足、气血亏少、肺热叶焦等伤人所致。

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