子宫出血的分类表现

子宫出血的分类表现

子宫出血表现出月经不调，主要有以下几种分类。　　一、无排卵型功血 依年龄分为两组。　　临床表现

一、无排卵型功血 依年龄分为两组。

(一)青春期功血见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后突发不规律性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。

(二)更年期(围绝经期)功血即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，期间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为月经频发，周期不规律，经量过多经期延长。

二、排卵型功血 多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型

(一) 排卵型月经失调

1、排卵型月经稀发见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥40天，月经稀发并月经过少，常为多囊卵巢之先兆。此症少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。

2、排卵型月经频发青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。

(二) 黄体功能障碍

1、黄体不健即黄体过早退化，黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。

2、黄体萎缩不全亦称黄体功能延长，即黄体不能在3-5天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而之子宫内膜不规则性脱卸。经期延长，淋漓不止，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。

(三)月经中期出血 亦称排卵期出血。常伴排卵痛，系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1-3天)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。