孩子高热惊厥的紧急处理

探秘小儿高热惊厥：全方位解析与紧急应对

对于家长们来说，小儿惊厥无疑是一个令人担忧的问题。这种疾病常常在五岁以内的孩子身上发生，虽然并非严重疾病，但其发作可能会对孩子的健康产生影响。下面，我们将详细解读小儿惊厥的急救方法以及与此相关的知识。

一、揭开高热惊厥的神秘面纱

1. 感染性与非感染性原因

（1）感染性惊厥（热性惊厥）：

颅内疾病：如病毒性脑炎、乙型脑炎等病毒感染；化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等细菌感染；新型隐球菌脑膜炎等霉菌感染；以及脑囊虫病、脑型疟疾等寄生虫感染。

颅外疾病：如高热惊厥、中毒性脑病等。

（2）非感染性惊厥（无热惊厥）：

颅内疾病：如产伤、脑外伤等颅脑损伤；先天性脑积水、脑血管畸形等脑发育异常；颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿等。

颅外疾病：如代谢性疾病、遗传代谢性病、全身性疾病等。

二、孩子高热惊厥紧急处理步骤

当孩子遭遇高热惊厥时，家长需要冷静应对：

1. 让孩子侧卧或头偏向一侧，确保呼吸道畅通。

2. 解开衣领，防止咬伤舌头，及时清除口、鼻中的分泌物。

3. 捏、按压人中、合谷、内关等穴位，保持环境安静，减少刺激。

4. 进行降温处理，如冷敷、温水擦浴、药物降温等。

描述一种特定类型的热性惊厥，它在多数孩子中较为常见。这种惊厥通常在孩子高热后很快出现，持续时间在5-10分钟内。惊厥表现为全身性，发作前后神经系统功能正常，脑电图在热退一周后会恢复正常。这种类型的惊厥预后良好。相比之下，复杂型惊厥则较为少见。它们持续时间更长，可能超过15-30分钟，并且可能表现为全身性或局灶性。在发作期间，孩子可能出现神经系统体征，并且可能在一次发热过程中多次发作。这种类型可能在6个月以下或6岁以上的孩子中发生。

另一方面，低钙血症引起的抽搐也有其特定的表现。当患儿意识清楚时，如果再次发生抽搐或抽搐持续呈持续状态，这可能表明病情严重，可能引发脑水肿和呼吸衰竭等严重后果。如果抽搐部位固定且恒定，这通常具有定位意义。

对于新生儿惊厥，它们常表现为各种多变的异常动作。例如呼吸暂停、不规则，两眼凝视、阵发性苍白或紫绀等。而对于年龄稍大的孩子，惊厥可能仅表现为口角、眼角的抽动，或某一侧肢体的抽动。

对于高热惊厥的预防，儿科专家建议适当增加饮水量，饮用淡盐冷开水可能起到预防低钠血症的作用，从而达到预防高热惊厥及其引发的脑损伤的目的。家长应该带孩子去正规医院进行诊断和治疗。

在治疗新生儿惊厥时，首先要针对原发病变进行治疗。除非表现为呼吸暂停的惊厥，通常不需要在惊厥过程中止痉。针对惊厥本身的治疗应选用药物如苯、苯妥英等。同时需要密切监视药物的使用，因为过量可能导致更严重的后果。

幼儿急疹也可能引起高热惊厥。任何突发的高热都可能引发这种惊厥，尤其是在6个月到3岁的宝宝身上。这种病症的部分原因是宝宝的大脑发育不够完善，对刺激的抑制能力较差。遗传也是其中的一个因素。当宝宝发生高热惊厥时，家长需要保持冷静，解开宝宝的衣扣，保持呼吸道通畅，并采取措施帮助宝宝降温。