自身免疫性甲状腺炎症状

慢性自身免疫性甲状腺炎，又被称作慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Hashimoto甲状腺炎以及桥本病等。这种病主要在中年女性中较为常见，病程通常较长，发病过程缓慢。甲状腺呈现无痛性弥漫性肿大，质地坚韧。多数患者甲状腺功能正常或偏低，体内可检测出较高滴度的抗甲状腺抗体。

自身免疫性甲状腺炎是自身免疫引发的一种慢性甲状腺炎。由于机体免疫系统发生功能紊乱，自身的组织器官遭到破坏。因为体内甲状腺激素相对不足，垂体TSH分泌增多，长期刺激下，甲状腺反复增生，伴随各种退行性变化，最终形成结节。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发展过程缓慢，病情可能反复交替出现甲亢、甲减，最终可能导致甲状腺肿、甲状腺结节，甚至需要终身服用西药治疗。除了甲状腺相关的症状，本病还常伴有其他自身免疫病，如肾上腺皮质功能不全、斑秃、胆汁性肝硬化、糖尿病等。

许多患者还伴有肌肉骨骼症状，如关节及肌肉僵硬，遇冷或潮湿病情加重。类似于风湿病综合征的症状也常出现在自身免疫性甲状腺炎患者中，如肩脚带痛、胸壁痛等。桥本甲状腺炎患者血中常可见到梅毒血清反应、类风湿因子及抗核抗体等生物学假阳性。

桥本甲状腺炎和Graves病与风湿病之间常有明确的联系。一些研究指出，在使用抗甲状腺药物时，可能会发生类似类风湿关节炎或系统性红斑狼疮的表现。在对自身免疫性甲状腺炎患者进行神经系统和肌病检查时，部分患者出现肌无力、周围神经病等症状。

慢性自身免疫性甲状腺炎还可能引发其他并发症，如桥本病合并甲状腺癌等。桥本甲状腺炎可能合并甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、间变癌以及非霍奇金淋巴瘤。尽管甲状腺癌的发生率并不增加，但是甲状腺淋巴瘤的发生率是有所提升的。

警惕这些迹象：可能是自身免疫性甲状腺炎的征兆

当身体出现某些迹象时，我们需要提高警惕，这些可能是自身免疫性甲状腺炎的征兆。

如果你的甲状腺明显肿大并且增长迅速，或者在接受甲状腺激素治疗后不仅没有缩小反而增大，那就需要留意了。如果你发现局部淋巴结肿大并伴有压迫感、声音嘶哑、甲状腺持续疼痛且无法缓解，也要保持警惕。特别是当甲状腺内出现单个结节，质地坚硬，扫描显示为冷结节时，更应该及时就诊。临床上有两例甲状腺显著肿大伴中度发热的患者，最终被确诊为桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎还可能伴随其他病症，如寂静性甲状腺炎、局限性胫前黏液性水肿等。

自身免疫性甲状腺炎能否停药？

对于自身免疫性甲状腺炎患者，即使症状有所缓解，也不能随意停药。平时应以清淡少油的食物为主，多吃纤维素丰富的食物，并多喝水，这样有助于清热解毒。要多吃蔬菜和新鲜水果，适量补充碘盐。患者的日常起居和工作环境也很重要，要保持空气清新，保证睡眠质量和心情的舒畅。家属的科学护理和正确饮食都有利于患者康复，否则可能会加重病情。

自身免疫性甲状腺炎的中医治疗方法

自身免疫性甲状腺炎的发生与身体素质和饮食不正常有关，中医多从疏肝解郁、化痰散结、清心泻火等方面入手治疗。还可以采用针灸刺穴治疗，并配合药物治疗，根据个体体质不同，一般用2-4个疗程可以康复。患者在饮食上要少食多餐，不能暴饮暴食，并避免辛辣、烟酒、咖啡、浓茶等刺激物，多吃含钾、钙丰富的食物。

慢性自身免疫性甲状腺炎的鉴别诊断

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断一般并不困难，但容易出现误漏诊。症状不典型、甲状腺呈单发或多发性结节等情况都可能导致误漏诊。与甲状腺癌及甲状腺恶性淋巴瘤的鉴别要点是甲状腺快速进行性增大、固定、坚硬等与周围组织粘连等症状。非毒性甲状腺肿和青春期甲状腺肿与本病鉴别也有一定困难。对于面容臃肿、苍白者，需警惕误诊为慢性肾炎、贫血等。正确的诊断需要依靠甲状腺抗体测定、细针吸细胞学检查等手段。