掌握5点轻松鉴别心绞痛与急性心肌梗塞

心绞痛是一种由冠状动脉供血不足导致的心肌暂时性缺血与缺氧的症状。在临床中，它容易与急性心肌梗塞混淆，在诊断时我们需要特别小心鉴别。那么，如何区分心绞痛与急性心肌梗塞呢？可以从以下几个方面进行掌握：

从疼痛性质上看，心绞痛和急性心肌梗塞都会有压榨性或窒息性的疼痛，但心肌梗塞的疼痛更为剧烈，且可能在没有明显诱发因素的情况下突然发生。

从发作时间上来看，心绞痛的发作通常较短，一般不会超过15分钟，而急性心肌梗塞的发作时间则可能长达数小时甚至1-2天。

服用硝酸甘油后的缓解情况也是两者的一个重要区别。心绞痛患者在发病后服用硝酸甘油症状会有所缓解，而急性心肌梗塞的患者则不会。

心绞痛一般不会有气喘、肺水肿等症状，也很少发生心律失常和心力衰竭。相比之下，急性心肌梗塞由于心肌坏死，常常伴有这些症状，并且可能出现血压下降、休克等现象。

通过检查也可以对两者进行鉴别。心绞痛患者很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况，心电图变化也可能只是暂时性的。而急性心肌梗塞患者则可能出现白细胞计数升高、血沉显著增快、血清酶学变化等，心电图呈现进行性特殊改变。

对于心绞痛患者来说，不经常发作的心绞痛其实更加危险。因为这些人可能对心绞痛缺乏了解，无法及时发现并处理异常情况，而且心脏的保护性机制也不能充分发挥作用。无论心绞痛是否经常发作，患者都应遵医嘱坚持服药，并了解急救方法，以应对突发情况。

对于心肌缺血患者来说，多吃一些菌类有益健康。比如金针菇拌海蜇和清炖香菇木耳，这些食物不仅营养丰富，而且有助于改善心血管健康。

心绞痛患者能否怀孕？如何备孕与应对

心绞痛患者在备孕阶段确实需要格外小心。由于心绞痛可能与过度劳累、情绪激动等因素有关，加之年龄增长（尤其是40岁后），心绞痛发生率明显上升，因此建议患者在备孕前咨询医生，做好充分的孕前准备。

当心绞痛发作时，患者及家属应保持冷静。立即休息，停止活动，以减轻症状。如备有硝胺甘油或心痛定，可迅速舌下含服以缓解疼痛。保持心境平和，避免紧张情绪。疼痛消失后，应及时就医，以便确诊并接受相应治疗。被确诊为冠心病心绞痛的患者，平时应避免强体力劳动，避免激动和吸烟，并随身携带急救保健药盒以备不时之需。

除了应对心绞痛发作的应急措施，心绞痛患者在日常生活中还需注意以下几点：

一、避免刺激物

如咖啡、茶等含咖啡因的饮料。烟、酒、糖、高脂肪食品、煎炸食物、加工精制食品、辣食等也可能引发心绞痛，应尽量避免。

二、控制饮食

少吃盐、减少脂肪摄入、降低热量摄取。高脂高盐饮食是引发心绞痛的危险因素。心绞痛患者应避免含饱和脂肪酸及胆固醇的食物，如牛油等固态油脂类。肉类、海产或家禽肉的摄取量也应控制在每天180克以下。

三、均衡饮食

多吃生菜、鱼等富含营养的食物。大蒜、洋葱、卵磷脂等也是良好的饮食添加品，能有效降低血胆固醇含量。适量摄入杏仁果及其他核果、橄榄油、红鲑鱼、鲔鱼、鲭鱼等含必需脂肪酸且脂肪含量低的食物，有助于维持心脏的正常功能。

心绞痛患者在备孕及日常生活中需格外注意，遵循医生的建议，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以确保母婴健康。