尤超白,“转氨酶”升高就是肝有问题吗？

科普小课堂开课啦，跟着段医生一起，增长健康知识，这里面的奥秘让人眼前一亮！今天，我们聊聊关于转氨酶的知识，你们口中的超白？并不一定。听我慢慢道来。

转氨酶是一种蛋白质分解酶，包括谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST。其中谷丙转氨酶是肝脏的专属标志，就像是肝脏健康的晴雨表；而谷草转氨酶则分布广泛，除了肝脏外，还会出现在心肌、骨骼肌等部位，对诊断疾病有重要的参考意义。这两种转氨酶的变化就像是肝脏健康的风向标。

当这两种转氨酶升高时，它们是我们肝脏血液检测中的敏感指标。但背后的原因多种多样，需要我们注意以下几点。不同的肝脏疾病可能导致两种转氨酶的升高程度不同。谷丙转氨酶存在于细胞质中，谷草转氨酶存在于线粒体中，ALT和AST的比值可以反映出疾病的严重程度和性质。当肝细胞受损时，谷丙转氨酶会逸出细胞，而肝细胞严重坏死时，谷草转氨酶会释放到血液中。这个比值对于鉴别疾病严重程度具有重要意义。

转氨酶升高并不只是肝脏疾病的专利。除了肝脏疾病外，还可能与心肌损伤、缺血缺氧性疾病等有关。这些疾病导致的转氨酶升高需要针对原发病进行治疗，一旦原发病得到控制，转氨酶水平也会逐渐下降。

值得注意的是，转氨酶升高的程度与肝损害的严重程度并不成正比。有时候，重症肝炎患者的肝细胞坏死严重，但血清中的转氨酶水平可能并不会明显升高，而胆红素却显著升高，这种现象被称为“胆-酶分离”，提示病情严重。

除了转氨酶外，肝脏功能的抽血监测还包括胆红素、白蛋白、凝血等指标。在诊断疾病时，我们需要结合多项指标、患者的病史以及其他检查项目进行分析判断。不能仅凭一两个指标就下结论。关注段医生，让我们一起走向健康养生之路！让我们一起探索科学的奥秘吧！