如何诊断痛经

诊断原发性主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意开始的时间、类型及特征。

原发性痛经主要根据以下几点做出诊断

①初潮后1～2年内发病；

②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时；

③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛；

④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。

继发性痛经的诊断 反症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。

通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经之病因，如子宫畸形、、、盆腔炎块等。肛诊扪得子宫骶骨韧带状增厚，对早期诊断尤为重要。

其他检查如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。