痛经的表现症状，月经痛经怎么办

治疗痛经 2021-03-22 09:30www.tongjingw.cn缓解痛经

曾经有患者这么形容“大姨妈”来临时的恐惧。女性每个月总会有那么几天或多或少的不舒服，抑或下腹疼痛、坠胀，抑或头痛头晕、乏力，或者是腹泻、呕吐、腰酸背痛等，这些都是痛经的表现，用一个字概括就是痛！痛经是常见的一种妇科病。青春期的少女和未婚女青年是痛经的高发人群，痛经让女性的生活变得异常痛苦。出现痛经一定要及时治疗，疼痛严重者可能会影响工作生活学习。下面就和药店慧享一起来学习痛经的表现症状，专业联合用药及注意事项吧！

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[痛经的原因和表现症状]

引起痛经的原因主要分为两大类

1、继发性痛经

由疾病引起的痛经，如经血流通不畅、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈管狭窄、盆腔炎等都可能引起痛经，疼痛第一次发作常在初次月经2年以后。

2、原发性痛经

痛经和疾病无关，是子宫内膜合成前列腺素（PG）增多引起的。医学上也称为原发性痛经，绝大多数痛经属于原发性痛经。其中，前列腺素刺激子宫过度收缩而产生下腹部痉挛性疼痛，子宫过度收缩可造成子宫供血不足,缺血缺氧，刺激疼痛神经元引起疼痛，交感神经兴奋后,末梢神经释放前列腺素的数量增加。发作常在第一次月经或其后的6-12个月之内，持续时间达8～72h，出现在月经前几天或者与月经发生。

痛经程度症状表现可分为三度

1、轻度

经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。

2、中度

经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。

3、重度

经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。

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[专业联合用药]

一般治疗

以止痛，镇静为主，对症治疗。原发性痛经的治疗，主要是对症治疗。

西药治疗

一、前列腺素合成酶抑制剂

抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素的产生，防止出现过强或痉挛性的子宫收缩，从而减轻或消除痛经。

常用药物布洛芬缓释胶囊（片、颗粒）、萘普生片（胶囊）等。

1、布洛芬缓释胶囊

用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。

温馨提示

本品能抑制前列腺素的合成，具有镇痛、解热和抗炎的作用。自我用药不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天。活动期消化道溃疡患者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。

2、萘普生片

用于缓解轻至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经、牙痛。

温馨提示

为非甾体抗炎药，可抑制前列腺素的合成而发挥抗炎镇痛作用。孕妇、哺乳期妇女禁用。哮喘、鼻息肉综合征、血管神经性水肿，以及对阿司匹林或其他解热镇痛药过敏者禁用。胃、十二指肠活动性溃疡患者禁用。用于止痛不得超过5天。

二、解热镇痛药

能使发热病人的体温恢复正常，但对正常人的体温没有影响，这类药物也具有中等强度的镇痛作用。

常用药物阿司匹林泡腾片、对乙酰氨基酚片（缓释片）、复方对乙酰氨基酚片等。

1、阿司匹林泡腾片

用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经及关节痛等。

温馨提示

孕妇、哺乳期妇女禁用。哮喘、鼻息肉综合征、对阿司匹林和其他解热镇痛药过敏者禁用。血友病或血小板减少症、溃疡病活动期患者禁用。用于止痛不得超过5天。

2、对乙酰氨基酚片

用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。

温馨提示严重肝肾功能不全者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。用于止痛不超过5天。

3、复方对乙酰氨基酚片

用于发热、头痛、神经痛、牙痛等。

温馨提示

血友病或血小板减少症、溃疡病活动期的患者禁用。月经过多等患者以及有溶血性贫血史者慎用。妊娠期、哺乳期妇女禁用。用于镇痛不超过5天，服用本品期间禁止饮酒。

中医辩证分型用药

1、气滞血瘀型

主要表现经前期1-2天或经期小腹胀痛拒按，经血量少且色暗紫伴有血块，血块下后疼痛减轻，伴有胸胁乳房胀闷不舒，舌暗紫或有瘀点。

治法活血化瘀、理气止痛

药物选择妇女痛经丸、元胡止痛片、通迪胶囊、益母颗粒、复方益母胶囊、八味痛经片、九气拈痛丸、丹莪妇康煎膏等。

联合用药益母颗粒+逍遥丸

益母颗粒活血调经、行气止痛，可用于治疗气滞血瘀所致月经不调、痛经；而气滞血瘀型痛经的病因多与怒气伤肝或抑郁日久，而至肝气不舒、血液运行不畅、瘀血内停有关，故而可搭配逍遥丸以疏肝行气，缓解胸胁复方胀闷不舒等症。

2、寒凝血瘀型

主要表现痛经以小腹冷痛或酸痛为主要表现，喜温据按，得温痛减，按压则疼痛加剧，经血量少且色暗有血块，伴有畏寒肢冷、面色青白，舌黯、苔白。

治法温经散寒、活血止痛。

药物选择田七痛经胶囊、痛经宝颗粒、少腹逐瘀胶囊、痛经软膏、艾附暖宫丸、妇舒丸、坤灵丸、暖宫七味丸、妇科万应膏、痛经胶囊等。

联合用药妇舒丸+妇科万应膏+布洛芬缓释胶囊

寒凝血瘀型痛经多因感受外邪或饮食生冷，所致气血凝滞，故而可服用妇舒丸以温经散寒、活血化瘀、理气止痛；外用妇科万应膏祛寒活血，辅助改善寒凝血瘀所致痛经；口服布洛芬抑制前列腺素，加强止痛效果。

3、湿热瘀阻型

主要表现痛经以经期或经前小腹灼热疼痛或胀痛为主，可痛连腰骶，经血量多或延长，色暗红，质稠或夹较多黏液。日常小腹疼痛，白带色黄而有臭味。舌红、苔黄。

治法清热除湿、化瘀止痛。

药物选择抗妇炎胶囊、盆炎清栓、康妇灵胶囊、康妇炎胶囊、妇炎康胶囊、妇炎净片等。

联合用药妇炎净片+盆炎清栓+奥硝唑片

湿热瘀阻型痛经以湿热内蕴、与气血蕴结，致经期腹痛或日常小腹疼痛，多见于妇科炎症如盆腔炎、附件炎等患者，妇炎净片清热利湿、调经止带，可有效治疗湿热瘀阻所致痛经、月经不调及带下病；非经期外用盆炎清栓清热解毒、活血通经、消肿止痛；口服奥硝唑以抗厌氧菌，促进疾病好转。

4、气血虚弱型

主要表现经期或经后小腹隐隐作痛，腹痛喜按，月经量少，色淡质清稀，经期可推后，伴有失眠多梦、心悸头晕、面色苍白、神疲乏力等症状，舌淡、苔薄。

治法补气养血、和中止痛。

药物选择女金胶囊、妇康宁片、当归调经颗粒、妇科调经片、妇科十味片、妇科养坤丸等。

联合用药当归调经颗粒+益气养血口服液

气血虚弱可由脾虚、肝郁、久病体虚、出血过多等引起，所致月经不调属气血虚弱型。当归调经颗粒补血助气，调经，改善气血虚弱所致月经不调、痛经；联合益气养血口服液可加强补气养血效果，促进恢复。

5、肾气亏损型

主要表现经期或经后1-2天内小腹绵绵作痛，喜按，行经量少、色黯、质淡，伴有腰膝酸软、小便清长、头晕耳鸣等症状，舌淡、苔薄。

治法补肾填精、养血止痛。

药物选择嫦娥加丽丸、调经促孕丸、妇科再造胶囊、妇宝颗粒等。

联合用药调经促孕丸+浓缩当归丸

调经促孕丸温肾健脾、活血调经，可治疗脾肾阳虚、瘀血阻滞所致的月经不调、闭经、痛经；联合浓缩当归丸服用，加强补血活血、调经止痛的效果。

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[注意事项]

1、医师指导下用药

痛经伴有月经过多，或有盆腔炎、子宫肌瘤者所继发性痛经者。

2、月经期用药与饮食

对月经周期不规律或希望怀孕的妇女不宜在月经来潮前口服中成药，月经期间不宜服用利尿剂，因为利尿剂可将重要的电解质和水分排出体外，对平衡不利。应少饮酒和少摄食盐，促使水分不在体内滞留，以减轻肿胀感。

3、缓解痛经药

对疼痛症状有缓解作用，不能解除疼痛的致病原因，不能防止疾病的发展和预防合并症的发生；长期应用会攻击胃肠黏膜的防御系统，诱发胃或十二指肠溃疡和出血，为避免药物对胃肠道的刺激，缓解痛经药连续服用不宜超过5天。

4、经期卫生指导

痛经剧烈者应卧床休息；经期忌食生冷瓜果及刺激性食品，注意饮食有节，起居有常。保持外阴清洁，每日用温水洗1～2次，勤换垫纸。

5、保持心情愉悦

紧张的情绪本身就会引起前列腺素的产生，加重疼痛的感觉。有的人每当来月经时心情都很糟糕，这样不但摆脱不了痛经的折磨，还不利于身体的健康恢复。

6、生活要自律

不食生冷辛辣食物，多注意经期的穿衣保暖，多注重睡眠休息和锻炼身体，多喝热红糖姜水或热开水，来平衡体内血液循环，促使血液流畅和代谢产物的排泄，缓解痛经。

7、定期检查

及时就医，以便及时发现妇科疾病，一些生殖器官病变早期可能没有症状或症状比较轻微，如子宫腺肌症约有30%无任何临床症状，一些先天生殖器官畸形早期也可能没有症状。

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