孕妈妈怎样对待过期妊娠

怀孕之路，一般从孕妈妈最后一次月经算起，大约要走38至42周。如果超过了预产期两周还没有动静，那就是所谓的“过期妊娠”。这种情况大约发生在每十次的怀孕过程中一次。那么，孕妈妈该如何面对过期妊娠呢？下面我们来一起探讨一下。

让我们了解一下什么情况下容易发生过期妊娠。比如无脑儿畸胎不合并羊水过多时，胎儿因缺乏某些激素的刺激，可能导致产程延长。再比如头盆不称、内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高等情况，也容易发生过期妊娠。还有一种罕见的情况，是缺乏胎盘硫酸酯酶导致的。这种情况多见于怀男胎的孕妇。当胎儿胎盘单位无法将活性较弱的激素转变为有活性的形式时，就可能导致过期妊娠。

那么孕妈妈该如何应对过期妊娠呢？要密切关注胎儿的状况，注意胎儿有无缺氧的危险。如果子宫颈已经成熟或有妊娠并发症，医生可能会考虑引产。如果引产失败或出现胎儿窘迫现象，可能会进行剖腹产以确保母婴安全。预防过期妊娠也很重要。孕妇应提前记录月经周期以便推算预产期，并定期进行产前检查。如果预产期超过一周还没有动静，应去医院做进一步检查，包括胎盘功能测定和胎儿成熟度检查等。孕妇也可以自测胎动，一旦发现异常应立即就医。

过期妊娠还可能引发一些并发症。例如羊水过少和胎儿窘迫等。过期妊娠时，由于羊水减少和胎儿较大，容易发生难产。胎盘功能衰退可能导致胎儿缺氧，临产时的子宫收缩可能使胎儿陷入窘迫甚至死亡。孕妇应密切关注胎儿状况，及时采取措施确保母婴安全。

过期妊娠：胎儿生长的两极分化与鉴别

随着妊娠期的推进，有些孕妇会遇到过期妊娠的情况。在这个阶段，胎儿的生长发育会出现两种截然不同的状况：生长受限和过度生长。

对于胎盘老化的过期妊娠，胎儿生长受限的发生率远高于正常妊娠期限分娩的胎儿。胎盘的功能逐渐减退，无法为胎儿提供足够的营养和氧气，导致胎儿的生长发育受到阻碍。

在另一些过期妊娠的情况下，胎盘功能并未受限。胎儿继续生长发育，其体重达到或超过4000g的发生率并不低于正常孕龄者。这些“过期巨大儿”给分娩带来了一定的挑战，但也能让父母感受到生命的奇迹。

那么，如何诊断过期妊娠呢？

我们需要核实预产期。如果平时月经周期不准，推算的预产期可能不可靠。我们可以通过多种方式推算预产期，如询问平时的月经变异情况、根据基础体温升高时的排卵期推算、根据夫妇的日期推算、根据早孕反应时间等等。我们还可以通过B超检查来推算预产期。如果子宫符合孕足月大小，宫颈已成熟，羊水量渐减少，孕妇体重不再增加或稍减轻，那么应视为过期妊娠。

我们需要判断胎盘功能。我们可以通过胎动计数、测定尿雌三醇与肌酐比值、胎儿监护仪检测、超声监测等方法来评估胎盘功能。如果出现异常情况，如胎动减少、尿雌三醇与肌酐比值降低、羊水暗区直径小于3cm等，那么可能提示胎盘功能不全，胎儿有缺氧的风险。

在鉴别诊断方面，我们可以通过对孕周、激素测定、B超检查、羊膜镜检查、NST、OCT试验等方式与正常妊娠进行鉴别。

每一个孕妇的孕期都是一段特殊的旅程，而过期妊娠则是这段旅程中的一段挑战。通过准确的诊断和及时的监测，我们可以更好地了解胎儿的状况，为母婴的安全保驾护航。