急性乳腺炎的临床表现是什么

急性乳腺炎是一种乳腺的急性化脓性病症，通常由金黄色葡萄球菌感染引起，常见于初产妇的哺乳期。当乳头出现破损或皲裂时，细菌容易侵入，它们可以顺着乳管直接扩散到乳腺实质。虽然急性乳腺炎的病程相对较短，预后通常良好，但如果治疗不当，可能会导致病程延长，甚至引发全身性的化脓性感染。在中医领域，我们称之为“乳痈”。

急性乳腺炎的症状通常在开始时表现为患侧乳房胀满和疼痛，特别是在哺乳时更为明显。乳汁分泌可能不畅，乳房可能出现结块。患者可能没有明显的全身症状，或伴有全身不适、食欲下降、胸闷烦躁等。随着病情的进展，局部乳房会逐渐变硬，肿块增大，同时出现明显的全身症状，如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。

在4至5天内，急性乳腺炎可能会发展成脓肿，这时乳房会出现搏动性疼痛，局部皮肤红肿、透亮。如果脓肿位于乳房深部，可能会出现整个乳房肿胀、疼痛、高热等症状，但局部皮肤的红肿和波动可能不明显，需要穿刺才能明确诊断。

这个过程可能涉及多个脓肿的形成，或在不同的时间先后形成。这些脓肿可能会穿破皮肤或乳管，导致脓液从乳头溢出。当脓肿破溃并流出脓液后，如果引流畅通，肿胀和疼痛可能会减轻甚至消退。如果治疗不及时或不当，脓肿可能会穿透胸大肌筋膜前疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。

还可能发生乳汁自创口溢出形成乳漏的情况。在严重的情况下，甚至可能引发脓毒败血症。急性乳腺炎患者通常还会出现患侧腋窝淋巴结肿大、触痛，以及白细胞总数和中性粒细胞数的增加。

急性乳腺炎是一种需要及时诊治的病症。了解其症状和发展过程，有助于我们更好地应对这一病症，从而避免并发症的发生。