盆腔脓肿的症状

急性附件炎及其脓肿的演变

在女性的生理健康中，急性附件炎是一个常见的疾病，其演变过程饱含诸多严峻的症状。

急性附件炎的初期表现，当脓肿开始形成，患者往往会遭遇猛烈的高热侵袭，体温直线上升至39℃左右，伴随着心跳的加快，下腹部疼痛成为最明显的症状。这种疼痛有急慢性之分，其中急性腹痛占据了89%，而慢性疼痛则占19%。阴道的分泌物会增多，子宫也可能出现异常出血的现象。盆腔检查会发现明显的下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区的触痛也十分剧烈，由于疼痛剧烈，患者往往对触诊产生抵触情绪。

随着病情的进展，脓肿的表现愈发明显。症状持续恶化，体温上升更为剧烈，腹膜刺激征更加明显。患者可能会出现直肠压迫感、排便感和排尿痛等直肠和膀胱的刺激症状。全身中毒症状也会随之出现。双合诊及肛门指诊会感觉到盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性的肿块，并伴随着明显的触痛。

当脓肿发展到破裂的阶段，患者会出现大量脓血便、脓尿，或从阴道排出大量脓液。此后，高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转，检查发现原来的肿块消失或缩小，这提示盆腔脓肿可能已经穿破直肠、膀胱或阴道。

如果脓肿破入腹腔，病情会突然恶化。下腹痛会持续并加剧，转为全腹疼痛，伴随恶心、呕吐、寒战。随后，脉搏会变得微弱并加速，血压急剧下降，出现冷汗淋漓等严重症状。查体会发现腹式呼吸消失，全腹弥漫性的压痛、反跳痛和肌紧张明显，并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。这提示盆腔局限性脓肿已经破溃至腹腔，需要紧急处理。

每一个女性都应该关注自己的身体健康，遇到类似症状时及时就医，确保得到及时和有效的治疗。