痛经的中医辩证是怎么样的

中医辨证施治，是一门深邃且实践性极强的学问。它主张在明晰寒热虚实的基础上，结合月经的周期、经量、颜色、性质以及伴随症状的出现时间、部位、性质等细致分析。

对于痛经的辨证，如属寒性，则表现为月经延期，经量稀少，经色暗淡，质地稀薄或夹有血块，面色苍白，四肢冰冷，下腹冷痛。热敷可缓解疼痛感，遇冷则疼痛加剧，舌苔白润，脉象紧弦。

若是热性痛经，则可见月经提前，经量较多，经色鲜红或紫红，或夹有血块而质地稠厚。患者面部潮红，口渴，便秘，舌红，苔薄白微黄，脉象滑数。若痛经发生在行经期间或月经来潮时，下腹不适，按压疼痛加剧，则属于实证痛经。

在中医辨证的基础上，选用中成药调理尤为关键：

1. 若属血热型，症状见月经不调，经血色红或紫块，或深红，质地粘稠，心胸烦闷，面红口干，尿黄便结，舌红苔黄。治疗应清热凉血，可选用固经丸、清经散胶囊等。

2. 若属肝郁化热型，症状为月经不调，经行不畅，胸胁及小腹胀痛，胸闷不舒，烦躁易怒，善叹息，嗳气食少，经血色红或紫。治疗应疏肝解郁清热，可服用调经止带丸、逍遥丸、丹栀逍遥丸等。

3. 若属气虚型，症状为经行先期，或经期延长，量多色淡质清稀，神疲肢软乏力，心悸气短，食少便溏。治疗宜补气摄血，可服用补中益气丸、归脾丸等。

每一类型痛经都有其独特的病理机制与表现特征。针对个人情况选用合适的中成药进行调理，往往能收到良好的疗效。但需注意，任何药物都应在中医师指导下使用，以确保用药的安全与有效。