盆腔粘连导致什么并发症

在妊娠合并盆腔粘连的情况下，首选的治疗方式是抗结核药物治疗，而非手术治疗。为了防止手术时感染扩散，避免盆腔器官广泛粘连和充血导致的手术操作困难，以及促进腹壁切口的愈合，术前应进行一到两个月的抗结核治疗。

药物治疗是首选方案，但如果满足以下条件，手术治疗成为必要考虑：持续存在的盆腔包块，经过六个月药物治疗仍无改善；多种药物出现耐药情况；盆腔疼痛或子宫异常出血等症状持续或复发；药物治疗后病变复发；瘘管未能愈合；怀疑同时存在生殖道肿瘤。

尽管手术并发症已经很少，但在手术过程中仍需高度警惕。对于炎症粘连严重的情况，在分离时应避免用力进行钝性剥离，一旦确定分离线，应采用精细的剥离技术。在对待肠管间的粘连问题时，应避免强行全部切除，可以保留部分宫壁或输卵管附着于肠管或膀胱。若盆腔器官粘连严重且广泛，应首先查明圆韧带，游离子宫底，为手术方向提供指引。

对于因妊娠合并盆腔粘连形成的瘘管，手术前应进行泌尿系及全消化道的X线检查，以充分了解瘘管情况。并在术前开始服用新霉素进行肠道准备。

如果手术成功地将子宫及双侧附件完整切除，腹腔内的病灶全部清除，且无其他器官结核并存，那么术后再进行一到两个月的抗痨治疗即可，以预防复发。整个治疗过程中，应坚持药物治疗与手术治疗相结合的原则，根据患者的具体情况灵活选择治疗方案。在手术治疗过程中，医生们会竭尽所能，确保患者的安全与康复。